Цель. Провести сравнительную оценку экспрессии генов, кодирующих молекулы энергетического обмена, в различных типах эндотелиальных клеток (ЭК), моделирующих компоненты морфо функциональной системы (МФС) «кондуит-артерия» (шунтируемую артерию, артериальный кондуит и венозный кондуит). Материалы и методы. Выполнено полнотранскриптомное секвенирование лизата первичных ЭК коронарной артерии (КА) человека (ЭК-КА), ЭК  внутренней грудной артерии (ВГА) человека (ЭК ВГА) и большой подкожной вены (БПВ) человека (ЭК-БПВ, n = 4 культуры на каждый тип ЭК) в интактном состоянии (при 24-часовом культивировании в бессывороточной питательной среде). С использованием базы данных Gene Ontology (GO) проведен при цельный биоинформатический анализ молекулярных категорий «метаболизм клеточных углеводов» (GO:0044262), «катаболизм углеводов» (GO:0016052), «биосинтез рибонуклеозидмонофосфатов» (GO:0009156), «катаболизм пуриновых рибонуклеотидов» (GO:0009154), «внешняя мембрана митохондрий» (GO:0005741), «альдегиддегидрогеназная (НАД+) активность» (GO:0004029), «ротационный механизм АТФазной активности транспорта протонов» (GO:0046961), «цикл трикарбоновых кислот» (GO:0006099), «окислительное фосфорилирование» (GO:0006119) с расчетом кратности изменения экспрессии в ЭК-КА, ЭК-ВГА и ЭК-БПВ друг относительно друга. Результаты. В ЭК-КА и ЭК-ВГА в сравнении с ЭК-БПВ наблюдалась повышенная (кратность изменения экспрессии ≥ 2,00) экспрессия генов PPP1CB, HPRT1, ACAT1, CYP27B1, MTX3, MTX2, CYB5A, ALDH7A1, ATP6V1C1, SDHD, NDUFA1, COX6C, COX4I1, NDUFB5 и сниженная (кратность изменения экспрессии ≤ 0,50) экспрессия генов FBP1, PFKFB2, ALDOC, NDUFS8, NDUFB11. В ЭК-КА в сравнении с ЭК-ВГА отмечалась повышенная экспрессия генов OGDH, NDUFS8, NDUFB11 и сниженная экспрессия генов PPP1CB, MTX3, MTX2, CYB5A, SDHD, COX6C, COX4I1, NDUFB5. В ЭК-КА в сравнении с ЭК-ВГА и ЭК-БПВ отмечена повышенная экспрессия генов FBP1, PFKFB2, ALDOC, CYP27B1. Заключение. Экспрессия генов сигнальных путей энергетического обмена существенно различается в ЭК-КА, ЭК-ВГА и ЭК-БПВ, являющихся модельными компонентами МФС «кондуит-артерия». При этом данные различия, об условленные гетерогенностью эндотелия, наблюдаются не только между ЭК-ВГА и ЭК-БПВ (моделирующими эндотелий артериальных и венозных кондуитов), но и между ЭК-КА (моделирующими эндотелий шунтируемой артерии) и ЭК-ВГА (моделирующими эндотелий артерии-кондуита).

В настоящее время исследования патогенеза бронхиальной астмы в основном сосредоточены на иммунном воспалении и ремоделировании дыхательных путей. В развитии воспаления дыхательных путей участвует не только иммунная, но и нервная система. Нейротрофические факторы, в частности нейротрофины, экспрессируются как нейрональными клетками, так и ненейро нальными клетками. В легких нейротрофины экспрессируются эпителиальными клетками, альвеолярными и интерстициальны ми макрофагами, эозинофилами, лимфоцитами. Нарушение взаимоотношений между нервными, эпителиальными и иммунными клетками легких может играть важную роль в патофизиологи ческих изменениях при бронхиальной астме. Цель исследования – систематизация современных знаний о нейро-иммунных механизмах бронхиальной астмы и роли нейротрофинов в реализации взаимодействия между иммунными, эпителиальными клетками и нейронами, вовлеченными в развитие гиперреактивности бронхов, эозинофильного воспаления и ремоделирования дыхательных путей. Материалы и методы. Проведен анализ 97 публикаций за 2016−2025 гг. по взаимоотношениям нейротрофинов, иммунных клеток, эпителиальных клеток и нейронов при астме. Результаты. При аллергической и неаллергической БА имеется идентичный механизм воспалительного ответа, который базируется на выработке лейкоцитарных, эпителиальных, нейрогенных медиаторов, приводящий к ремоделированию дыхательных путей. Обсуждаются данные о взаимосвязи иммунного воспаления дыхательных путей с функционированием нервной системы по типу «обратной петли». С одной стороны, парасимпатический, симпатический и сенсорный нейроны через воздействие на экспрессируемые ILC2 рецепторы индуцируют сокращение или расслабление гладкомышечных клеток бронхов, запускают или блокируют воспаление Th2-типа. С другой стороны, медиаторы, секретиру емые иммунными клетками, стимулируют выработку нейронами нейротрофинов и нейропептидов. Способность клеток к выживанию связана с количеством и набором рецепторов к нейротро фическим факторам. В статье представлены известные пути взаимодействия нейротрофинов с нервной и иммунной системами. Заключение. Обоснована необходимость дальнейших исследований с целью выяснения возможности регуляции нейро-иммунных нарушений.

Цель. Оценить динамику регресса постинсультных афазий и дизартрий и их влияние на реабилитационный процесс у пациентов в остром периоде инсульта. Материалы и методы. Обследовано 718 пациентов (медиана возраста – 68,5 (61,0; 76,0) в остром периоде острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). При поступлении и при выписке из стационара проводилась оценка по шкалам Вассерман, Бартел, Рэнкин и NIHSS, определялся прирост балла от первых суток от развития инсульта до выписки, оценивалась продолжительность стационарного лечения. Результаты. Пациенты были разделены на 3 группы: 246 пациентов без речевых расстройств, 226 с афазией и 246 с дизартрией. Прирост балла шкалы Вассерман за период госпитализации был выше при дизартриях, афазии демонстрировали более медленный регресс (р = 0,0001). Наиболее низкий уровень прироста балла NIHSS на блюдался у пациентов с афазиями, самый высокий – у больных с нормальной речью (р = 0,001). По группе пациентов с дизартриями статически значимые различия отсутствовали при сравнении их с группой больных без речевой патологии (р = 0,241). Прирост по баллам шкалы Бартел у пациентов с афазиями был значимо ниже данных по другим группам: р = 0,001, при сравнении с пациентами без речевых расстройств, и р = 0,007, при сравнении с группой дизартрии. При сопоставлении прироста балла у больных без речевых нарушений и с дизартрией статистически значимых различий по индексу Бартел не выявлено (р = 0,116). Самый высокий уровень прироста балла по шкале Рэнкин наблюдался у больных с нормальной речью, несколько выше – у пациентов с дизартриями, а наиболее низкий прирост – у больных с афазиями (р = 0,0001). Самые продолжительные сроки госпитализации отмечены у пациентов с афазией, а наименьшее время проводили в стационаре пациенты без речевой патологии. При дизартриях сроки стационарного лечения также удлинялись, но менее значимо, чем при афазии (р = 0,0001). Заключение. Речевая дисфункция при постинсульт ной дизартрии регрессирует быстрее, по сравнению с афазиями. Постинсультные дизартрии и афазии негативно влияют на реабилитационный процесс, уменьшая функциональные возможности и удлиняя сроки стационарного лечения больных. Наличие афазии затрудняет процесс расширения повседневной активности и замедляет восстановление неврологических нарушений в остром периоде инсульта. Дизартрии не оказывают существенного влияния на динамику восстановления по шкалам NIHSS и Бартел.

Цель. Оценить нарушения липидомного профиля у лиц с ожирением, работающих в угледобывающей промышленности. Материалы и методы. Проведено обследование 209 шахтеров-мужчин, распределенных по группам согласно наличию и степени ожирения. Исследовались ключевые факторы сердечно-сосудистого риска (ФССР), среди которых нарушение липидного обмена и церамидный профиль. Под дислипидемией (ДЛП) по нимаются состояния, при которых концентрация липидов и липопротеидов крови выходит за пределы референсных значений. Ожирение оценено по индексу массы тела (ИМТ). Для изучения особенностей церамидного метаболизма проведено сравнение уровней 15 церамидов (Cer d18:1) с разной длиной углеродной цепи жирнокислотного фрагмента. Результаты. Распространенность ожирения составила 24,9 % и была представлена I (80,8 %) и II (19,2 %) степенью. ДЛП верифицирована у 64,1 %. Лица с ожирением продемонстрировали значимо неблагоприятный клинический профиль, имея статистически больший уровень систолического и диастолического артериального давления (p = 0,002), большую концентрацию глюкозы крови (р < 0,001), большую частоту артериальной гипертензии (63,5 % против 36,9 %, р < 0,001) и гипергликемии (32,7 % против 15,3 %, р = 0,006), а также статистически значимые отклонения липидного спектра за счет больших концентраций общего холестерина (ОХС) (р = 0,002), триглицеридов (ТГ) (р = 0,041), уровня холестерина липопротеидов очень низкой плотности (ХС-ЛОНП) (р = 0,041), большей доли лиц с гиперхоле стеринемией (ГХС) (р = 0,023) и повышенного уровня аполипопротеинов В (АпоВ) (р = 0,014). Остальные показатели также демонстрировали неблагоприятный профиль у лиц с ожирением при оценке концентраций липидов и частоты ДЛП, хотя различия не достигли статистической значимости. Сравнительный анализ концентраций церамидов показал достоверно значимое снижение концентрации Cer d18:1/17:0 у лиц с ожирением (р = 0,043). Корреляционный анализ выявил связь ИМТ с уровнем ОХС, АпоВ, ТГ, ХС-ЛОНП, липопротеида (а) и холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛВП). Анализ методом главных компонент подтвердил ассоциацию ожирения не только с учетом возраста, но и длительностью работы в профессии респондентов с различными вариантами ДЛП. Заключение. Ожирение и ДЛП являются распространенными ФССР у шахтеров. ГХС и повышенный уровень АпоВ являются самыми частыми вари антами ДЛП. Выявлено статистически значимое снижение концентрации Cer d18:1/17:0 у лиц с ожирением. Наиболее неблагоприятный клиниче ский и липидный профиль наблюдался среди лиц с ожирением по сравнению с респондентами без ожирения. Результаты анализа методом главных компонент продемонстрировали связь ожирения с нарушением липидного обмена у работников угольной промышленности с учетом не только возраста респондентов, но и стажа работы в профессии.  

Дистресс плода является наиболее частой причиной мертворождения, гипоксически-ишемической энцефалопатии, церебрального паралича и неонатальной смертности. Возникновение дистресса плода требует проведения экстренного оперативного родораз решения, что может сопровождаться увеличением числа акушерских осложнений. Цель. Оценить прогностическую значимость комплексной оценки стандартных параметров первого скрининга и объема амниотической жидкости на сроке беременности 11–13+6 недель для стратификации риска экстренного оперативного родоразрешения, выполненного по поводу дистресса плода. Материалы и методы. Проведено пилотное обсервационное исследование 103 беременных, которое начиналось на сроке 11–13+6 недель беременности и заканчивалось непосредственно после родоразрешения. Исследование носило наблюдательный характер и включало не только стандартный скрининг первого триместра, но и расчет объема амниотической жидкости. На основании исхода родов было сформировано 2 группы: 82 беременные составили группу контроля, 21 пациентка, вошедшая в основную группу, была родоразрешена оперативным путем в связи с развитием дистресса плода. Для стратификации риска применялась бинарная логисти ческая регрессия. Оценка прогностической способности модели проводилась с помощью ROC-анализа и критерия Хосмера-Ле мешоу. Результаты. Одномерный анализ выявил наличие тенден ции к различиям исследуемых групп на сроке 11–13+6 недель бе ременности по следующих параметрам: толщина воротникового пространства плода (p = 0,17), стандартизованный объем амниотической жидкости (p = 0,1), уровень свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека (p = 0,22). Модель бинарной логистической регрессии, включающая указанные потенциально значимые показатели, обладает значимой информативностью (ROC-AUC = 0,722 ± 0,067 [95 % CI 0,591–0,854], Se = 68,4 %, Sp = 72,5 %, p = 0,003). Заключение. Модель, интегрирующая в ходе проведения первого скрининга оценку толщины воротникового пространства плода, уровня свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека и отношения объемаам ниотической жидкости к сроку гестации, обладает достаточной прогностической ценностью и может быть использована для стратификации риска экстренного оперативного родоразрешения пациенток по поводу дистресса плода.

В патогенезе преэклампсии важное место занимает системный воспалительный ответ, предполагаемым триггером которого является эндотоксин-липополисахарид грамотри цательных микроорганизмов. Источником эндотоксина могут служить грамотрицательные бактерии кишечника, мочевыводящих путей и ротовой полости. Цель. Оценить уровень эндотоксина в моче и его взаимосвязь с бактериальной обсе мененностью и протеинурией у беременных с преэклампсией различной степени тяжести. Материалы и методы. Проведе но одномоментное когортное исследование, включающее 105 беременных: 30 – с тяжелой преэклампсией, 35 – с умеренной, 40 беременных без гипертензивного синдрома, родоразрешенных путем операции кесарева сечения по акушерским и соматическим показаниям. Уровень эндотоксина мочи оценивали по его активности в ЛАЛ-тесте с использованием хромогенного метода по конечной точке. Посев мочи осуществлялся на Агар Uriselect-4, колумбийский агар с 5 % крови, агар Сабуро, желточно-солевой агар, тиогликолевую среду. Видовая идентификация выделенных бактерий проводилась на основании мор фологических, культуральных и биохимических свойств выделенных штаммов и подтверждалась масс-спектрометрическим методом. Статистический анализ проводился с использовани ем программы StatTech v. 4.10.2 (разработчик ООО «Статтех», Россия). Результаты. Уровень эндотоксинурии достоверно коррелирует со степенью тяжести преэклампсии: наибольшая активность эндотоксина установлена у беременных с тяжелой преэклампсией (0,21 ЭЕ/мл, р < 0,001), наименьшая – у беременных без гипертензивного синдрома (0 ЭЕ/мл). Получена заметная корреляционная связь между уровнем протеинурии и активностью эндотоксина в моче (ρ = 0,572, р < 0,001), что может быть объяснено его прямым повреждающим действием на почки. Не было получено корреляционной зависимости между уровнем эндотоксинурии и бактериальной обсемененностью мочи, в том числе грамотрицательными микроорганизмами: рост бактерий был отмечен в 25 % проб от беременных с тяжелой преэклампсией. Заключение. Эндотоксин, вероят но, играет роль в патогенезе преэклампсии, учитывая то, что уровень эндотоксинурии коррелирует со степенью тяжести преэклампсии. При этом источником эндотоксина не является грамотрицательная микробиота мочевыводящих путей.

Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО) − это разрыв амниотической оболочки до начала родов, который встречается примерно у 8 % беременных женщин в мире. Этиология данного состояния, несмотря на высокую распространенность, все еще остается неизвестной. Основной этиологической теорией на данный момент является инфекционная. Факторы риска ПР ПО в доношенном сроке беременности оценивались в большом количестве исследований, однако некоторые из них варьируют в зависимости от изучаемой популяции. Цель. Исследовать факторы риска преждевременного разрыва плодных оболочек у женщин с гестационным сроком более 37 недель. Материалы и методы. В ретроспективное исследование типа «случай-контроль» были включены 200 женщин. Первая группа состояла из 100 рожениц с преждевременным разрывом плодных оболочек на сро ке гестации 37−41+6 недель, вторая группа — из 100 рожениц с нормальными родами и своевременным излитием околоплодных вод. Исследование было проведено на основе анализа данных, извлеченных из историй родов и индивидуальных обменных карт пациенток. Статистический анализ проводился с использованием программы StatTech v. 4.10.4 (разработчик − ООО «Статтех», Россия). Различия считались статистически значимыми при p < 0,05. Результаты. Выявлено 18 достоверных факторов риска преждев ременного разрыва плодных оболочек. Наиболее значимыми фак торами риска преждевременного разрыва плодных оболочек стали инфекционные (ОРВИ в I триместре, инфекционные заболевания влагалища до 12 недель, ИППП в анамнезе), анамнестические (бесплодие, внутриматочная хирургия в анамнезе), акушерские осложнения беременности (угроза прерывания беременности, гестационная анемия, гестационный сахарный диабет, преэклампсия) Заключение. Факторы риска характеризуются выраженной гетерогенностью и не укладываются в рамки единой этиопатогенетической концепции. В современных научных работах преобладает акцент на инфекционную теорию развития преждевременного разрыва плодных оболочек, однако такие клинические состояния, как гестационная анемия, гестационный сахарный диабет и преэклампсия, не могут быть полностью объяснены с позиций данной концепции. В связи с этим проблема патогенеза преждевременного разрыва плодных оболочек остаётся нерешённой и требует дальнейших комплексных междисциплинарных исследований.

Матка Кувелера (uteroplacental apoplexy) является редким, но жизнеугрожающим осложнением преждевременной отслойки плаценты, характеризующимся диффузным пропитыванием миометрия кровью и высоким риском массивного акушерского кровотечения. Представлен клинический случай пациентки 20 лет с антенатальной гибелью плода на сроке 33 недели беременности на фоне преждевременной отслойки плаценты. По данным ультразвукового исследования была выявлена ретроплацентарная гематома, выполнено экстренное оперативное родоразрешение путем операции кесарева сечения. Интраоперационно диагности рована матка Кувелера: отмечалось пропитывание перед ней стенки матки кровью с петехиальными кровоизлияниями. Несмотря на выраженные морфологические изменения, сократительная функция миометрия была сохранена, кровотечение контролировалось, что позволило реализовать органосохраняющую тактику с применением компрессионных швов и баллонной тампонады. В послеоперационном периоде у пациентки была диагностирована тяжелая преэклампсия, что потребовало проведения интенсивной терапии, включая гемотрансфузию. На фоне лечения была достигнута стабилизация состояния. Пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии с сохраненной репродуктивной функцией. Представленный клинический случай демонстрирует, что даже при наличии матки Кувелера возможно выполнение органосохраняющих вмешательств при условии стабильной гемодинамики и сохраненной сократительной способности матки. Индивидуальный подход, своевременная диагностика и мультидисциплинарная тактика ведения являются ключевыми факторами успешного исхода. Отказ от рутинной гистерэктомии в подобных ситуациях позволяет снизить хирургическую травматичность и сохранить репродуктивный потенциал пациенток.

Резистентность микроорганизмов к антимикробным препара там является важной причиной неблагоприятных исходов инфекционных заболеваний. Важным является изучение различных аспектов проявления эпидемического процесса распространения устой чивых штаммов микроорганизмов. Цель. Оценить возможную роль различных факторов, связанных с пациентом, в развитии резистент ности Streptococcus pneumoniae к группам антибактериальных препа ратов у взрослых пациентов с внебольничной пневмококковой пневмонией. Материалы и методы. Дизайн исследования – «случай-контроль». Проведена оценка профиля резистентности к антибактериаль ным препаратам для изолятов Streptococcus pneumoniae, выделенных из мокроты 311 взрослых пациентов с внебольничной пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae, в период с 1 сентября 2020 г. по 6 апреля 2025 г. в г. Казани. Анализировалась связь с выделением антибиотикорезистентных штаммов для следующих факторов: пол пациента, возраст старше 65 лет, наличие сопутствующих хронических заболеваний, указаний на оперативное вмешательство и госпитализации в течение 1 года, предшествующего данному заболеванию, прием ингаляционных глюкокортикостероидов и/или системных глюкокортикостероидов и/или химиотерапии, наличие вредного химического фактора по месту работы, деятельность, связанная с контактами с большим количеством людей по месту работы или учебы, наличие совместно проживающих,  отбор биологического материала у пациента на 2-е сутки госпитализации и позже, месяц отбора анализа, проживание в определенном районе г. Казани. Проведен регрессионный анализ (однофакторный и многофакторный) с вычислением отношения шансов (ОШ) и 95 % доверительных интервалов. Результаты. По результатам многофакторного анализа мужской пол пациента (сОШ = 0,11, 95 % ДИ 0,02−0,89, p = 0,02) и наличие совместно проживающих с пациентом (сОШ = 0,1, 95 % ДИ 0,01−0,95, p = 0,045) ассоциировались с меньшим риском выделения левофлоксацин-резистентных штаммов Streptococcus pneumoniae. Обследование на 2-е сутки госпитализации и позднее статистически значимо увеличивало вероятность выявления резистентных к пенициллину (сОШ = 3,27, 95 % ДИ 1,32−8,09, p = 0,01) и эритромицину (сОШ = 3,3, 95 % ДИ 1,28−8,54, p = 0,014) штаммов пневмококков. В нашем исследовании не выявлена связь возраста, сопутствующих заболеваний, предшествовавших го спитализаций, особенностей профессиональной деятельности с наличием резистентности выделенных от больных внебольничной пневмонией штаммов пневмококков к антимикробным средствам. Заключение. Значимыми факторами резистентности пневмококков к отдельным группам препаратов оказались: время взятия материала для обследования (день госпитализации), пол, отсутствие совместно проживающих.

Цель. Совершенствование системы профилактики ИСМП у пациентов с ОНМК. Материалы и методы. Проведено описательное, сплошное, одноцентровое ретроспективное аналитическое эпидемиологическое исследование типа «случай-контроль» на базе специализированного центра оказания медицинской по мощи пациентам (n = 1240) с болезнями системы кровообращения (БСК) в период с 2019 по 2025 гг. Для оценки эффективности внедрения профилактических мер был проведён анализ чек-листов (n = 344), в каждом анализировали 31 параметр. Результаты. В ходе исследования был модифицирован и оптимизирован алгоритм профилактических мероприятий по снижению риска реализации ИСМП у пациентов с ОНМК. Профилактические меры систематизированы в интегрированную модель по трём ключевым направлениям обеспечения безопасности медицинских технологий: профилактика инфекций нижних дыхательных путей (ИНДП), инфекций кожных покровов (по 11 мероприятий в каждой категории) и катетер-ассоциированных инфекций мо чевыводящих путей (КАИМП) – 9 мероприятий; совокупный объём комплекса превентивных мер составил 31 позицию. Результаты аудита и оценки эффективности внедрённой системы продемонстрировали статистически значимое снижение заболе ваемости ИСМП на 41,12 % (ОШ = 5,15; 95 % ДИ [3,63‒7,39], p < 0,0001). Положительная динамика носила универсальный ха рактер и отмечалась во всех нозологических подгруппах ИСМП, при этом кратность снижения показателей варьировала от 1,26 до 7,76 раза. Заключение. Показана высокая эффективность усовершенствованной системы профилактики ИСМП у пациентов с ОНМК, что позволяет рекомендовать ее к внедрению в качестве стандарта профилактических мероприятий в профильных медицинских организациях.

Введение. Несмотря на успехи в расширении доступа к антиретровирусной терапии, темпы снижения числа новых случаев ВИЧ-инфекции в мире и РФ остаются недостаточными для ликвидации эпидемии к 2030 г. Доконтактная профилактика (PrEP) признана ВОЗ ключевым компонентом комбиниро ванной профилактики. Цель. Провести аналитический обзор современных стратегий доконтактной профилактики (ДКП) ВИЧ-инфекции на основе анализа данных мета-анализов, клинических исследований и требований санитарного законода тельства Российской Федерации за 2010–2025 гг. Материалы и методы. Проведен систематический поиск литературы в базах данных PubMed, Scopus, Cochrane Library и eLibrary, согласно соответствующих критериям включения (актуальность, методологическая полнота). Использованы методы систематического обзора, контент-анализа и сравнительной оценки данных согласно рекомендациям PRISMA. Применены методы контент- анализа и сравнительной оценки. Результаты. Мета-анализы подтверждают высокую эффективность пероральной PrEP (тенофовир/эмтрицитабин): снижение риска инфицирования ВИЧ на 62–99 % в зависимости от приверженности (ОР 0,38; 95 % ДИ 0,26–0,56). Анализ показал высокую эффективность (до 99 %) пероральных форм PrEP при высокой приверженности. В 2025 г. ключевым трендом стало внедрение современных инъекционных препаратов ДКП (каботегравир и ленакапавир), применение которых наряду с пероральными формами существенно повышает приверженность. Основными барьерами в РФ являются стигматизация и недостаточная информированность врачей первичного звена о возможностях использования PrEP. Заключение. Интеграция ДКП в национальные программы профилактики ВИЧ требует совершенствования нормативно-правовой базы, обеспечения доступности лекарственных препаратов, подготовки медицинских кадров и информирова ния населения. Прогнозный экономический эффект от предот вращения новых случаев ВИЧ-инфекции многократно превышает затраты на профилактику. При этом ДКП не является универсальным средством: при отсутствии приверженности режиму приема препарат может оказаться неэффективным, что требует комплексного подхода к сопровождению пациентов.

Цель. Разработать и внедрить цифровую триггерную систему эпидемиологического мониторинга ИСМП, интегрированную в медицинскую информационную систему (МИС) многопрофильного стационара, и оценить ее эффективность. Материалы и методы. Проведено ретроспективное одноцентровое наблюдательное исследование на базе многопро фильного стационара (83 койки, включая 11 коек отделения реанимации и интенсивной терапии). Анализ проводился по данным функционирования цифровой системы эпидемиологического мониторинга за период с 01.01.2025 г. по 31.12.2025 г. Разработка и внедрение цифровой системы были завершены до начала исследуемого периода. Система основана на триггерном выявлении потенциальных случаев ИСМП по объективным событиям, регистрируемым в медицинской информационной системе (положительные результаты микробиологических исследований и факт выполнения оперативного вмешательства). При срабатывании триггера автоматически формировалась задача лечащему вра чу для заполнения стандартизированной формы в виде структурированного чек-листа без свободного текстового ввода. Классификация случаев осуществлялась на основании стандартных определений с использованием клинических, лабораторных и временных критериев. Для обеспечения полноты регистрации были реализованы механизмы обязательно го подтверждения введенных данных, контроля выполнения задач и выборочной верификации врачом-эпидемиологом. Результаты. За исследуемый период выполнено 2037 оперативных вмешательств. Показатели использования инвазивных устройств составили: central line-days – 2969, catheter-days – 2321, ventilator-days – 1207. Показатели ИСМП составили: катетер-ассоциированные инфекции кровотока – 4,3 на 1000 central line days; катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей – 2,1 на 1000 catheter-days; вентилятор-ассоциированные пневмонии – 4,1 на 1000 ventilator-days; инфекции области хирургического вмешательства – 0,8 на 100 операций. Зарегистрировано 394 триггерных события, из которых 43 случая (11,0 %) были классифицированы как ИСМП. Все сформированные задачи были выполнены. В 10 % случаев потребовалось уточнение данных при верификации. Дополнительных случаев ИСМП, не зареги стрированных системой, выявлено не было. Заключение. Цифровая триггерная система эпидемиологического мониторинга, интегрированная в МИС, обеспечивает стандартизацию выявления ИСМП и высокую полноту регистрации случаев. Использование автоматизированных алгоритмов, структурированных чек-листов и многоуровневого контроля позволяет повысить воспроизводимость эпидемиологических показателей и может рассматриваться как эффективный инструмент организации эпидемиологического надзора.

Актуальность работы обусловлена сложностью адаптации студенческой молодёжи в условиях миграции и смены пищевой среды, а также недостаточной разработанностью методологических подходов к кросс-культурным исследованиям питания. Цель – систематизация современных данных о гигиенической оценке пи тания, пищевого статуса, алиментарно-зависимых рисков и нарушениях здоровья, связанных с ними, у иностранных студентов с учётом этнической специфики. Материалы и методы. Проведён поиск и анализ научных публикаций на русском и английском языках в базах данных eLIBRARY.ru, КиберЛенинка, PubMed, Google Scholar, Scopus и Web of Science за период 2014–2026 гг. с использованием ключевых слов, отражающих питание, пищевой статус и адаптацию иностранных студентов. Результаты. Установлено, что классические методы оценки питания (опросник частоты потребления пищи, 24-часовое воспроизведение, взвешивание) имеют ограничения при применении к разным этническим группам и нуждаются в адаптации и кросс-культурной валидации. Выявлено, что универсальные антропометрические пороги (индекс массы тела, окружность талии) не могут быть напрямую использованы для всех этносов без корректировки, тогда как показатели центрального ожирения (отношение окружности талии к окружности бёдер, отношение талии к росту) более предпочтительны, так как демонстрируют меньшую этническую зависи мость. Анализ фактического питания российских студентов-медиков выявил системные нарушения: дисбаланс макронутриентов, нерегулярный режим приёма пищи и низкую информированность об алиментарно-зависимых заболеваниях. У иностранных студентов эти проблемы усугубляются диетической аккультурацией, физиологическими изменениями и функциональным напряжением, сохраняющимся до третьего курса, что ассоциировано с повышенным риском срыва адаптации и формирования алиментарно-зависимых нарушений. Определены методологические ограничения современных исследований. Заключение. Для повышения эффективности гигиенической оценки питания иностранных студентов необходима разработка этноспецифичных опросников, создание гигиенического мониторинга с учётом структурных и психологических факторов аккультурации, а также разработка научно обо снованных программ здоровьесбережения для иностранных учащихся.